长春市妇产医院业务副院长郑敏:生二孩 做好产前检查最重要

首页 > 视听世界 > 健康益+医 发布时间:2019-03-20 12:35

“二胎”政策实施一年,很多“行动派”妈妈已经行动起来,即将或已经迎来了他们的第二个宝宝,但更多的妈妈由于年龄、头胎生育方式等问题的困扰,仍然处于观望状态。高龄妈妈是否适合生二胎、头胎剖宫产什么时候怀二胎比较好、生二胎比头胎风险更大吗……本期健康益+医,我们请来长春市妇产医院郑敏副院长,就这些有关二胎生育的热点话题,为二胎妈妈和准妈妈们答疑解惑。

 名医简介

郑敏,长春市妇产医院业务副院长,1989年毕业于吉林医学院医疗专业,从事妇产科临床工作二十余年,现任中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会委员、吉林省医学会第六届围产医学专科分会常务委员,九三学社长春市妇产医院支社主委。兼任长春市妇产医院产前筛查(诊断)中心主任。积累了丰富的临床经验。熟练掌握各种妊娠并发症、产科急症及难产的诊断及处理。擅长在围产期保健、产前筛查、妊娠合并症、妇科炎症、妇科内分泌等工作。发表论文十余篇。

 访谈实录

   主持人:您好郑院长,现在我们的二胎政策已经开始实施一年了,很多的妈妈已经开始进入到要第二个宝宝的准备阶段。那么面对第二个宝宝,很多妈妈心里也会产生一些负担。比方说,是不是不太适合啊?或者有没有一些问题呢?

郑院长:是的,我国的“二孩”政策实施一年多,党的“十八大三中全会”制订了单独的二胎政策。这两年来,生育数量也确实经历了一个井喷式的一个爆发。这个大量增加的要生二胎的群体,人群年龄高、数量大。


    主持人:是不是高龄产妇要比正常的孕妇,生育风险要大一些呢?    ·    

郑院长:一般来讲,因为年龄大了,孕妇的卵巢功能也要差一些。如果妊娠之前有高血压、有糖尿病,妊娠以后也有可能伴有妊娠期糖尿病和高血压。高龄产妇生育能力下降是一个事实。再一个,高龄产妇,也存在流产率高的风险,还有高龄的妈妈,会存在大量的染色体异常的风险,胎儿畸形的几率也是会增加的。然后就是妊娠期可能会出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病。也可能会出现一些妇科疾病,比如说宫颈的炎症,宫颈的就是息肉啊,还有一些就是内瘤量变等。


    主持人:究竟什么年龄段,会定义为高龄产妇呢?

    郑院长:一般在分娩的时候,她的年龄大于等于35岁,就定义为高龄的产妇。事实上是这样,对于35岁以上的高龄人,我们行内也有一句话,不知道哪个卵子是最后一颗卵子,所以想要二胎的妈妈们,也要抓紧时间,可以赶上最后这一趟车。

    主持人:作为高龄准妈妈来讲,该如何规避风险?增强自身的体质?增强自己的一个免疫力呢?

郑院长:对于备孕的妈妈,我也想提出来几点建议。在备孕之前呢,要做一下全面的检查,包括夫妻二人。首先妻子要做一下妇科的检查,查一下分泌物,然后做一下宫颈HPV和TCT的一个间擦,排除宫颈的不良病变。血尿常规啊,细胞病毒,疱疹病毒检查等都要做。如果这些都没有问题,检查或经过治疗以后,达到了安全的这个级别,再去备孕。我们还要积极的做一些围产期的保健、检查。那么首先在早期的时候,还建议去做一下NT,因为年龄大了吗,我们要排除一下染色体的畸形。

    现在的无创NDA的新检测技术,它的精准确度和筛查的检错率都很高,比我们传统的唐氏筛查高得多。所以高龄妇女,或者准妈妈我也建议,有条件的话,最好是用它来代替唐筛,更准确一些。然后排除一下有没有染色体的异常。当然如果你要是40岁以上了,就不建议做这个筛查的检查了。高龄的产妇,怀孕以后,最好早一些走进我们产前诊断的流程当中。这样可以更好的保证胎儿的健康,提升人口素质。

怀孕以后,在饮食方面哪,一定要合理、营养全面、均衡。睡眠也要好。保证好睡眠,胎儿才能稳定。不要过度紧张。再一个要避免有毒有害的气体。


 网友问答

    主持人:好的,接下来,是我们网友提问的环节,有的网友提问说。您好,郑院长,对于胎儿有没有一个出生缺陷更好的检测办法呢?这个刚才我们也聊过了这个问题。

郑院长:对,高龄备孕的妈妈们,怀孕以后,一定要走产前诊断这个流程。

随着技术的提高,对精确的检测和对疑难染色体的检测,都有非常好的一些方法。所以大家有需要的话,也可以到我们产前诊断中心来咨询!


    主持人:好的,下一个问题。您好郑院长,我今年38岁了。应该是高龄产妇,作为二胎的妈妈年龄算是偏大的,请问郑院长,产后恢复有什么困难吗?有哪些问题需要特别注意的? 

    郑院长:我们一般规定是产后42天来随诊复查。为什么是产后42天呢?因为人体从非孕状态,到了受孕状态,然后经过了10月怀胎,最后分娩。恢复到备孕前的状态,一般需要42天。

    可以选择做一些产后瑜伽,适当锻炼,不要在家就是躺着,除了吃就是睡,要适当的活动。也要吃清淡一些的饮食。要少盐、勤活动。这些是常规的。

    另外,一定要注重这个盆底的恢复。回家以后,应该经常做恢复操,帮助盆底恢复的更好一些。而且到42天以后,还要到专科医院,做盆底的彩超,还有盆底机的测试,先做一个初步的这个评估。



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