长春市儿童医院二外科栾志勇主任:骨骼健康很重要 家长这些误区要看好

首页 > 视听世界 > 健康益+医 发布时间:2019-03-20 16:57

孩子正处于身体发育比较快的阶段,尤其是骨骼的发育,许多骨科疾病也困扰着广大家长们,为此本期健康益+医邀请长春市儿童医院二外科副主任医师栾志勇与网友们谈谈儿童骨科疾病的问题。

 名医简介

栾志勇,现任吉林省儿童医疗中心(长春市儿童医院)骨科、泌尿、烧伤整形外科主任,副主任医师,中华医学会小儿外科分会青年委员,吉林省医学会小儿外科分会委员,吉林省四肢畸形矫正专业委员会副主任委员,从事外科工作17年,发明国家专利两项,荣获吉林省科技进步二等奖,三等奖各一项,对小儿脊柱侧弯,先天性髋关节脱位,马蹄内翻足,脑瘫后遗症,各种骨折复位等骨科疾病的微创治疗,重度烧伤的救治及手术治疗均处于省内领先水平。擅长疑难小儿骨科疾病治疗,对髋脱位,手足、四肢畸形、骨病、骨肿瘤,脑瘫后遗症,骨髓炎、化脓性关节炎、脊柱侧弯等疾病的诊治具有丰富的临床经验。尤其擅长微创治疗小儿骨折,熟练掌握的经皮穿针及弹性髓内针固定技术,一直为我省目前领先技术。

 访谈实录

主持人:咱们再聊聊儿童的另外一种疾病——滑膜炎,按理说滑膜炎一般在老年人中间比较常见,怎么孩子也会得滑膜炎呢?


栾主任:儿童容易出现的骨科疾病主要有:各种骨折、骨肿瘤、先天性畸形、骨髓炎、小儿滑膜炎、生长痛等,现在正值冬季,一是由于外面天冷路滑,而且现在户外的运动项目比较多,比如说轮滑、滑雪、攀岩等,这个时候早成骨折的几率就比其他季节大。但是小儿骨折,80%的患者通过一些非手术的治疗方法就可以解决,如果是比较轻微的骨折,那家长在家就可以为孩子打个夹板,如果是涉及到错位啦、需要复位之类的,就应该到专业正规医院来进行治疗了。家长如果发现孩子摔倒、疼痛产生哭闹了,第一就要判断一下是不是又外力造成骨折疼痛,如果是,首先就要找一些硬一点的纸壳、夹板之类的,把疼痛部位固定住、保护好,然后送到医院找专业医生治疗。

如果孩子太小、不会表达,只知道哭闹,那家长就应该先试着触摸孩子没受伤的部位,然后一点点靠近受伤部位,如果这时候孩子突然大哭,那基本上可以确定孩子骨折在哪个部位了。


主持人:咱们再聊聊儿童的另外一种疾病——滑膜炎,按理说滑膜炎一般在老年人中间比较常见,怎么孩子也会得滑膜炎呢?


栾主任:是这样,成人的滑膜炎一般都是因为关节的劳损,或者其他一些疾病导致了。而儿童的滑膜炎大部分是由于外伤、病毒感染、细菌感染等引起的。儿童的骨科疾病也不一定都是由外伤引起的,还可能是由于感染。比如说骨髓炎,这种疾病来时比较凶猛,伴随着高热、疼痛、肿胀、活动障碍等,这些都是由于感染引起的。骨髓炎轻的可以治愈,重的话就得手术,骨髓炎在新生儿当中的患病几率还是很大的,到孩子五六岁了,随着抵抗地的增加,得这种病的就不多了。


主持人:还有一种儿童骨科常见疾病,就是儿童肋骨外翻,一些人认为是孩子缺钙了、得补钙,但补了一段时间后发现并没有什么效果,您能说一说,这到底是怎么回事吗?


栾主任:其实这个问题也很普遍,我们在临床上常看到一些症状、比如肋骨外翻、“鸡胸脯”、枕秃、盗汗等,这些其实都只是一些缺钙的表现,一些家长一看这种情况,就盲目给孩子补钙,这是不对的。实际上这是由于缺乏维生素D引起的,如果单纯补钙的话,很难达到补钙的效果,需要辅助一些维生素D的补充,最好到医院做一下检查,看看究竟是什么引起的,再有针对性的补充,食物中动物的肝脏含维生素D比较多。

如果是缺少维生素D引起的轻度的肋骨外翻、鸡胸等出现,通过补充维生素D等增强钙质的吸收,依靠孩子自身的塑形能力,是可以治愈的。但如果孩子年龄到八岁以上了,就需要到医院做一些矫正手术了。所以治疗还是应该趁早的。



主持人:孩子驼背、脊柱变形这些是家长比较关心的问题。我们可以治疗吗?


栾主任:我们把脊柱疾病分成两种,一种是先天性的、另一种是后天性的,后天性的脊柱侧弯一般是由于孩子不好的生活习惯造成的,写字、走路姿势不对等生活习惯引起的,如果侧弯不超过40度,通过早期的干预,纠正姿势,是可以达到治愈效果的。如果超过了这个维度,就得通过手术治疗了,这个成本和经历的痛苦就比较大了。所以还是要养成比较好的坐姿和生活习惯还是比较重要的,就可以把疾病消灭在萌芽状态了。平时让孩子可以做做“小燕飞”、脊柱操等方式,纠正孩子的姿势。



主持人:针对于新生儿,从骨科角度讲,家长有哪些误区呢?


栾主任:误区主要有四方面,第一呢,比如说老一辈的家长为了让孩子腿直,会给孩子绑腿。这是非常不对的,因为小儿发育的还不完全,早期绑腿的话,有可能导致孩子胯关节的脱位。一般不主张孩子绑腿。第二就是盲目补钙的误区,最好还是做一下检查,有针对的补充营养,维生素D呀,或者其他的元素。第三就是涉及到受伤的时候,家长盲目的涂抹红花油,或者冷敷、热敷之类,这些都是错误的。第四就是在选择医院方面,一定要专科专治,不要盲目的信奉大医院,因为儿童的骨科不是成人的缩小版,一定要选择合适的医院。

网友问答

Q:我的孩子经常左腿疼,到医院拍片子不见异常,这是不是缺钙的表现?

A: 缺钙一般不是一个部位疼痛,比如说今天是左腿疼,明天可能是右腿疼,或者其他部位疼痛。如果是一个部位疼痛的话,也不能排除滑膜炎的可能性,所以建议您一定要到医院做一下骨密度的检查、还有微量元素检查,看看具体缺什么。

Q:我的孙女4岁,平时都挺好的,我就感觉她和跑步的时候有点外八字,跑个50多米就会摔跤,没做检查呢,我想问一下她是缺什么营养吗?

A: “外八字不一定是缺少什么营养,可能是由于不良习惯引起的,如果通过检查什么都不缺的话,那就是什么都不缺。可以通过平常一些习惯的纠正,以及日常的锻炼来矫正,如果跑步常跌倒的话、还需要进一步做一做脑部的检查。

专家秘籍

养成正确的生活习惯: 多吃饭、多休息、多睡觉、多运动,少喝碳酸饮料、避免剧烈运动,每天喝一袋纯牛奶。




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