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多部门密切协作,联动机制见成效,德惠市一名危重孕产妇转危为安

2020-03-25 13:39 吉林益健康

德惠市一名孕妇因3胎1产孕31周、贫血、高龄、瘢痕子宫、边缘性前置胎盘,评估分级橙色,2月11日23时经德惠市人民医院转诊至长春市妇产医院。德惠市妇幼计生中心妇保科收到危重孕产妇信息后转给胜利社区卫生服务中心,要求其追踪随访,及时记录、上报随访信息。

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2月14日23时20分,长春市妇产医院考虑心衰将孕妇转诊至吉林省人民医院。

2月15日,该孕妇在吉林省人民医院经剖宫产手术,分娩一男婴。术后,产妇在省人民医院重症监护室观察治疗,新生儿送往吉大一院新生儿科救治。

2月17日,省人民医院检查发现产妇患先天性心脏病、感染性心内膜炎、主动脉瓣赘生物,由产科转入心内科治疗,病情危重,但家属因经济困难要求出院。

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德惠市妇幼计生中心收到信息后,中心主任滕佳伟立即汇报至德惠市卫健局主管领导。妇保科科长姜杰给产妇家属打电话沟通了解出院原因,该产妇丈夫说因产妇住院抢救及新生儿早产救治,家里积蓄已花光,无力承担治疗费用,同时也了解到家属在住院之前不知道产妇有先天性心脏病,产妇在孕期也没有心脏不适症状。姜杰告诉产妇家属,中心已将产妇情况向上级主管部门汇报,正在帮助协调,请家属一定要配合医生,遵医嘱,在省人民医院继续治疗。胜利社区卫生服务中心妇保人员也劝说产妇丈夫及产妇父亲不能放弃治疗。与此同时,德惠市卫健局联系长春市卫健委妇幼处,希望开通危重孕产妇救治绿色通道,帮助协调去吉大一院救治。

2月18日,产妇丈夫坚决要求出院,多方劝说无效,家属办理出院手续。当日下午,长春市的救护车因新冠肺炎疫情不能出城,德惠市妇幼计生中心主任滕佳伟立即向市卫健局汇报,局领导决定为保障产妇生命安全,指派德惠市人民医院120救护车和心内科医生将产妇免费接回,并要求德惠市人民医院组织相关科室做好接诊准备,及时评估病情,必要时请上级专科专家会诊。产妇到达德惠市人民医院时,德惠市卫健局副局长周立新、妇幼科李颖,德惠市妇幼计生中心主任滕佳伟已在市人民医院等候,等产妇住进心内科后进一步了解患者情况,卫健局要求市医院必须尽全力救治,德惠市医院副院长兼心内科主任田光磊捐给产妇1000元钱。

由于该产妇妊娠风险评估分级为红色,德惠市妇幼计生中心滕主任要求胜利社区卫生服务中心必须每天随访,直至其平安。胜利社区卫生服务中心整理其孕期管理档案及时上报。德惠市妇幼保健计划生育服务中心妇保科通过卫健局联系市医院医务科每天上报该产妇治疗情况,及时将信息上报卫健局妇幼科及长春市妇幼计生中心。

2月19日,德惠市人民医院组织张庆国副院长、田光磊副院长、医务科高健科长、妇产科宋继凤主任、电诊科钟铁菊主任、药剂科王淑影主任、CT室刘景斌主任、王洪烨医师进行会诊,明确治疗方案。当日下午,吉大一院电诊科主任为其进行会诊,结果诊断明确,患者情况极其危重,超出德惠市医院诊治能力。当日19时10分报卫健局建议转诊上级医院治疗。卫健局随即联系长春市卫健委妇幼处,请求上级领导帮助协调去吉大一院治疗。

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2月20日,德惠市医院通过会诊平台申请,省人民医院邹艳惠主任远程会诊,诊断意见:亚急性感染性心内膜炎。治疗建议:

1.应用敏感抗菌素,足量足疗程(最好基于病原菌培养及药敏结果)。

2.维持心功能,降低负荷治疗。

3.必要时建议转有手术条件的心外科手术治疗。

德惠市医院再次跟家属交待病情,患者家属同意去吉大一院治疗,但是由于产妇前期治疗及新生儿救治,实在无力承担后续治疗费用。卫健局副局长周立新多次跟上级主管部门联系,请求上级帮助。德惠市医院与上级专家联系均认为应该转往上级医院。初步预计治疗费用自付部分需五万元左右。卫健局周立新副局长随后与医保局、民政局、红十字会等多个单位联系,得到答复需住院结算后凭票据救助,不能解决燃眉之急。

为了产妇生命安全,卫健局局长宋尚馥、副局长周立新,德惠市妇幼计生中心滕佳伟主任、妇保科姜杰向市领导汇报情况,请求帮助解决。宋尚馥局长多方协调,德惠市仁爱医院高雄敬院长得知该产妇病情危重急需救助,捐款五万元用于该产妇救治。周立新副局长、滕佳伟主任、妇保科姜杰立即到德惠市医院落实,由市医院派120救护车和心内科医生护士陪同,德惠市妇幼计生中心妇保科姜杰及财务人员、总务科人员一同送产妇到吉大一院,帮助办理住院手续,当日18时产妇住进心外科监护室。

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2月26日,患者病情发展迅速,考虑该患者为感染性心内膜炎最严重的一种,需要做急诊手术准备。长春市妇幼计生中心主任邹志艳同志了解疫情期间血液供应紧张,无法保证术中用血情况后,第一时间联系长春市中心血站,紧急调配充足血液制品,特别说明紧急调配血液制品是专门用于该危重孕产妇手术用血,为手术的顺利实施提供了有效保障。

该产妇在吉大一院住院期间的每日随访工作经长春市妇幼保健计划生育服务中心妇保科张立群科长协调,由朝阳区妇幼保健计划生育服务中心妇保医生协助完成。产妇于3月9日治愈出院,出院后由胜利社区卫生服务中心妇保医生继续追踪随访。

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每一个高危孕产妇的成功抢救,离不开妇幼战线领导的尽职尽责,离不开医疗机构医生的全力救治,离不开妇保医生默默无闻的守护,她们诠释了“护佑生命、甘于奉献”的医者精神。


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