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血糖值高达29!长春8岁女孩突然呕吐昏迷

2020-08-24 10:42 吉林益健康

3月21日,长春8岁小女孩妞妞(化名)突然呕吐,昏迷不醒,被紧急送到长春市儿童医院,收入PICU抢救。

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空腹血糖值高达29mmol/L

家长说妞妞患有Ⅰ型糖尿病。经测,妞妞空腹血糖值高达29mmol/L,达到危重程度。血气分析检查结果PH值达到7.0,妞妞是糖尿病酮症酸中毒,可引起脏器衰竭,危及生命。

抢救2天血糖下降

PICU医生马上实施有创动静脉监护、液体复苏、呼吸支持一系列抢救操作。2天后,妞妞的血糖逐渐降下来,由PICU转入遗传代谢内分泌科继续治疗。

PICU主任单立业:

Ⅰ型糖尿病发病隐蔽,家长难以发现,多在出现糖尿病酮症酸中毒休克后才发现。如抢救不及时,会有生命危险。

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脏器受影响,生长发育落后

妞妞的妈妈患有糖尿病。妞妞2岁时,家人发现她比同龄孩子消瘦,经医院检查,妞妞患有Ⅰ型糖尿病。自此,妞妞开始在家打胰岛素维持,但由于饮食缺乏科学管理,胰岛素量的使用不均匀,妞妞的血糖控制得并不理想,高时超过30 mmol/L。

遗传代谢内分泌科主任、主任医师李彤:

儿童空腹血糖值在6 mmol/L以下、餐后2小时血糖值在7.8mmol/L以下才正常。妞妞肝脏、肾脏等器官均受影响,非常危险,其身高、体重等生长发育也落后于同龄孩子,入院后,意识不清、躁动、频繁呕吐。

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调糖、纠正酸中毒都不易

医生密切监测妞妞的生命体征,采取禁食水、扩容、纠正休克、胰岛素控制血糖、抗感染等措施。治疗中,妞妞血糖值不稳,高时超过27.9mmol/L,低时降到2.8mmol/L。纠正酸中毒的过程也不容易,要调整好电解质平衡,医生需格外注意用传统方法治疗时胰岛素用量的调整。

各方努力,筹够费用

传统治疗糖尿病的方法是打胰岛素,从孩子角度长远考虑,医生建议妞妞使用胰岛素泵,但费用难住了这个贫困家庭。医院得知后,帮妞妞办理救助,联系学校及社会救助机构,大家一起努力,终于筹够了费用。

血糖稳定,定期复查即可

戴上胰岛素泵的第三天,妞妞空腹血糖值降到7mmol/L左右,血糖稳定了,妞妞活泼了,睡觉踏实了。这是长春市儿童医院首例胰岛素泵治疗法,该疗法也为以后开展糖尿病患儿治疗开拓了新思路。

3月31日,妞妞出院了,今后她需定期复查即可。

“病后两年”是最佳治疗期

李彤主任说,糖尿病患儿病后两年是最佳治疗期,而其饮食要严格控制,如果血糖升得太高,代谢不了,对所有脏器都有危害,导致中毒,危及生命。所以,家长们一定要提高认识,必要时及时就医。

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